Ajakirjas The Lancet avaldatud ülevaade keskendub tsöliaakiavälisele gluteenitundlikkusele (NCGS). See termin kirjeldab inimesi, kes kogevad pärast gluteeni või nisupõhiste toitude söömist soolestiku sümptomeid või muid vaevusi, kuigi neil ei ole tsöliaakiat ega nisuallergiat. Umbes 10% täiskasvanutest üle maailma teatavad praeguseks ise mingis vormis gluteeni- või nisutundlikkusest, mis teeb selle teema asjakohaseks jalgratturite jaoks, kes pööravad suurt tähelepanu sellele, kuidas toitumine mõjutab nii enesetunnet kui ka sooritust.
Enamik sümptomeid ei ole põhjustatud gluteenist
Ülevaadet juhtisid Melbourne’i ülikooli teadlased. Analüüsides hoolikalt kontrollitud toitumisuuringute tulemusi, leidsid teadlased, et gluteen ei ole sageli tegelik sümptomite põhjustaja.
„Vastupidiselt levinud arvamusele ei reageeri enamik tsöliaakiavälise gluteenitundlikkusega inimesi gluteenile. Meie leiud näitavad, et sümptomeid põhjustavad sagedamini käärivad süsivesikud, mida tuntakse FODMAP-idena, teised nisu koostisosad või inimeste ootused ja varasemad kogemused toiduga,“ ütles uuringu põhiautor, dotsent dr Jessica R. Biesiekierski.
FODMAP-id on põhimõtteliselt süsivesikud, mis imenduvad soolestikus halvasti ja mida soolebakterid kiiresti kääritavad. Nisu sisaldab nii gluteeni kui ka neid käärivaid süsivesikuid, mis muudab sümptomite ilmnemisel näpuga näitamise gluteeni peale lihtsaks. Kui uuringutes kontrolliti neid tegureid, ilmnesid vaid väikesel osal osalejatest sümptomid, mida sai järjepidevalt seostada gluteeni endaga. Paljudel juhtudel ei erinenud reaktsioonid nendest, mida põhjustas platseebo.
Pigem soolestiku ja aju koostoime kui gluteenihäire
Teine oluline leid on see, kui tihedalt tsöliaakiaväline gluteenitundlikkus kattub ärritunud soole sündroomiga (IBS). IBS on laialdaselt mõistetav seisund, mis hõlmab soolestiku suurenenud tundlikkust ning muutunud suhtlust soolestiku ja aju vahel.
Biesiekierski sõnul reageerivad ärritunud soole sündroomiga inimesed, kes peavad end gluteenitundlikuks, sageli sarnaselt nii gluteeni-, nisu- kui ka platseebokatses. „See viitab sellele, et see, kuidas inimesed seedetrakti aistinguid ette näevad ja tõlgendavad, võib nende sümptomeid tugevalt mõjutada,“ sõnas ta.
Selle asemel, et olla selgelt määratletud gluteenist põhjustatud seisund, väidab ülevaade, et tsöliaakiaväline gluteenitundlikkus kuulub laiemasse soolestiku ja aju koostoime häirete spektrisse. Jalgratturite jaoks on see oluline eristus. Treeningkoormus, toitumisstrateegiad, stress ja võistlusärevus võivad kõik mõjutada soolestiku mugavustunnet, eriti pikkade vastupidavussõitude või kõrge intensiivsusega pingutuste ajal.
Miks see on jalgratturite jaoks oluline
Gluteeni vältimine on muutunud vastupidavusspordis tavaliseks, isegi ilma meditsiinilise diagnoosita sportlaste seas. Nisupõhiste toitude eemaldamine võib mõnikord sümptomeid vähendada, kuid see võib ka toitumist keerulisemaks muuta. Leib, pasta ja hommikuhelbed on mugavad süsivesikuallikad, mis toetavad treeningmahtu ja taastumist. Nende põhjendamatu väljajätmine võib suurendada energiavaeguse riski, eriti nõudlikel treeningperioodidel.
Gluteenisõnumite ümbermõtestamine
Ülevaade seab kahtluse alla ka selle, kuidas gluteeni on kujutatud rahvatervise sõnumites ja toiduturunduses. Gluteenivaba turu kiire kasv on kinnistanud arvamust, et gluteen on loomuomaselt kahjulik, vaatamata sellele, et enamiku inimeste puhul on tõendid piiratud.
„Me sooviksime näha rahvatervise sõnumite liikumist eemale narratiivist, et gluteen on loomuomaselt kahjulik, kuna see uuring näitab, et see pole sageli nii,“ ütles Biesiekierski. Ta lisas, et edukas haldamine peaks ühendama toitumisalased muudatused psühholoogilise toetusega, säilitades samal ajal toitumise täisväärtuslikkuse.
Praktilised nõuanded jalgratturitele
- Enesetunde paranemine pärast gluteeni väljajätmist ei tähenda automaatselt, et probleemiks oli gluteen. Paranenud olukorda võivad selgitada vähenenud FODMAP-ide tarbimine või lihtsamad toiduvalikud.
- Pikaajaline gluteeni vältimine ilma diagnoosita võib muuta raskemaks treeninguteks ja taastumiseks vajaliku süsivesikute vajaduse täitmise.
- Püsivate soolestiku sümptomite korral on kõige parem pöörduda professionaalse abi poole, ideaalis toitumisnõustaja juurde, kes on kursis vastupidavusspordiga.
- Stress, ootused ja võistlusnärv võivad tugevdada soolestiku sümptomeid sama palju kui toiduvalikud.
